Kokoomuksen ryhmäpuheenvuoro Kymenlaakson hyvinvointialueen tilinpäätöksestä ja toimintakertomuksesta 2023
Kokoomuksen ryhmäpuheenvuoro aluevaltuuston kokouksessa 28.5.2024
Arvoisa puheenjohtaja, valtuutetut ja kuulijat!
2023 oli hyvinvointialueiden 1. toimintavuosi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistus on osoittautunut varsin ongelmalliseksi toteuttaa. Tasavertaiset palvelut, annettu raamirahoitus, palvelujen tarpeiden kasvu, inflaatio, palkkojen harmonisointi ja palkkaratkaisut, ja samalla palveluntuottajien hintojen nosto ovat saaneet alijäämät hyvinvointialueilla kasvamaan yllättäviin mittoihin. Suomi-tasolla lähes 1,5 miljardin alijäämä aiheuttaa melkoista tasapainoilua valtion säästöpaineiden ohessa. Kuten arvata saattaa, niin hyvinvointialueiden alijäämien nollaaminen vuoden 2026 loppuun mennessä on haasteellista.
Omalla Kymen hyvinvointialueellamme pääsimme paremmalle uralle kuin ennusteet antoivat ymmärtää. Ennustettuun reiluun 50 miljoonaan nähden 31miljoonan alijäämä on hyvä tulos, jos nyt alijäämän tekemistä voidaan hyvänä tuloksena pitää.
Joulukuussa 2023 hyväksymämme tuottavuusohjelma ei tuota tulosta selitä, vaan tulosta paremmaksi muuttaa toimintatuottojen huomattavaa kasvu +30M, valtionavustusten kasvu noin +4M, ja henkilöstömenojen ennakoitua pienempi toteutuma 20M. Toki vastapainona näille on huomattava lisäys palvelujen ostoissa (n. -40M). Siis hyvinvointialueella tulos on vähintään tyydyttävä ennakko-odotuksiin verrattuna. Tästä on syytä kiittää henkilöstöä ja toimivaa johtoa. Toki olemme vielä kaukana talouden tasapainosta. Paljon on vielä tekemistä, jotta pääsemme positiivisen puolelle.
Aluehallituksen rooli toiminnan ja talouden seurannassa on merkittävä. Tästä syystä yhä edelleen on kehitettävä toimia, joilla talouden ja toiminnan kokonaiskuva saadaan selkeästi ja ajantasaisesti virkamiesten ja päättäjien tietoon: kehitettävä selkeitä mittareita joiden avulla toiminnan tuloksellisuutta voidaan arvioida, ja on kehitettävä nopeamman reagionnin mahdollistavaa talouden seurantaa. Tavoitteena tulee olla lisätoimien ja korjaavien toimien mahdollisimman pikainen käynnistäminen.
Talousarviolle asetetut strategisten tavoitteiden toteutumisella voidaan arvioida toiminnan onnistumista talouden ahdingossa. Asiakaskokemus mittaussektoreilla ylittää tavoitteen, henkilöstökokemus, suositteluhalukkuus, on selkeästi paranemassa, vaikka ei aivan yllä tavoitteeseen, ja talouden tasapaino verrattuna talousarvioon on selkeästi parantunut. Hoidon tarpeeseen vastaaminen määräajassa syksyllä voimaan astuneiden kiristyneiden aikarajojen osalta on varsin hyvin onnistunut. Tämä jos mikä mittaa palvelujen saavutettavuuden haasteeseen, ja onkin tulevaisuudessa tarkasti pohdittava onko syytä näistä kiristyneistä aikatauluista perääntyä. Ydintehtävämme on kirkas – tuoda saavutettavat ja oikea-aikaiset palvelut Kymenlaakson asiakkaille.
Olemme tuottavuusohjelmassa linjanneet, että digitaalisten palvelujen kehittäminen, ja palvelujen ostojen vähentäminen siirtämällä toimintoja omaksi tuotannoksi, ovat meille ensiarvoisen tärkeitä kehittämiskohteita. Sitä kautta sekä toiminnalliset että taloudelliset tavoitteet tulevat huomioiduksi. Näissä olemme vuonna 2023 olleet selkeästi vielä jäljessä tavoitteestamme. Selvä on, että palvelutarpeen kasvu on meille haaste, ja digitaalisuus on yksi keino taittaa siihen väistämättä liittyvä kustannusten nousu. Ostopalvelujen osalta on yhä edelleen syytä pyrkiä oman tuotannon kasvattamiseen, mutta kustannusrakenne ja oman ja ostopalvelutuotannon välinen hintaseuranta on ensiarvoisen tärkeää. Palvelujen ostojen selkeä perkaaminen ja erittely auttaa meitä myös toiminnan ja talouden ymmärtämisessä ja yhteensovittamisessa.
Hyvinvointialueen investoinnit ovat lähivuosina mittavat. Laite ja kalustohankinnat niin pelastustoimessa kuin sote-toimessa pitävät toimintamme ajanmukaisena. Sen takia on tärkeää, että näistä investoinneissa pysymme riittävän korkealla tasolla. Rakennusinvestoinneissa on sen sijaan syytä olla tarkkana. Yli-investointi kiinteisiin rakenteisiin tulee kalliiksi koko alueen mittakaavassa. Kuntien omistama, käyttökelpoinen ja hyvinvointialueen tarvitsema kiinteistö on syytä ottaa hyvinvointialueen käyttöön. Tämä on koko alueen, asukkaiden, kuntien ja hyvinvointialueen etu.
Arvoisat kuulijat!
Henkilöstön osalta on hienoa, että henkilöstötilanne on selkeästi parantunut. Työnantajamielikuva on nousussa, ja työntekijöiden saatavuus on parantunut – erityisesti hoitajahenkilöstön osalta olemme jo varsin hyvässä tilanteessa. Lääkärien osalta haastetta riittää. On erityisen tärkeää, että jatkamme henkilöstön hyvinvoinnnin edistämiseen kohdistuvia toimia, ja esimiesten johtamista tukevaa koulutusta. Määrätietoinen ja johdonmukainen toiminta edesauttaa varmasti hyvinvointia.
On aika kiittää vielä kerran vuoden 2023 toiminnasta koko hyvinvointialueen henkilöstöä tiedostaen, että uuden synnyttäminen vaatii kaikilta sopeutumista, unohtamista, uskoa tekemiseen ja tulevaan ja henkisiä voimavaroja uuden omaksumiseen. Kehitystä haluamme kaikki olla edistämässä kohti parempaa Kymenlaaksoa.
Kokoomusryhmä hyväksyy osaltaan Kymenlaakson hyvinvointialueen tilinpäätöksen vuodelta 2023.
Tapio Karvonen
Kokoomuksen aluevaltuustoryhmän puheenjohtaja, aluehallituksen jäsen