Kokoomuksen ryhmäpuheenvuoro Kymenlaakson hyvinvointialueen talousarviosta 2024
Kokoomuksen ryhmäpuheenvuoro aluevaltuuston kokouksessa 19.12.2023
Arvoisat valtuutetut ja läsnäolijat,
Talousarvio 2024 ja siihen liittyvät taloussuunnitelmaosat on tehty hyvinvointialueella varsin poikkeuksellisissa tunnelmissa. Vuosien 23 ja 24 inflaatio ja sen seurauksena tapahtunut kustannusten raju nousu ovat osaltaan aiheuttaneet hintojen nousupainetta ja samalla vähentäneet selkeästi palvelujen hintojen ennakointia. Osittain lakipohjaiset palvelujen tason kiristämiset, mm. palveluasumisen hoitajatason nousu, perusterveydenhuolllon ja hammashuollon hoitotakuu, ovat myös selkeästi lisäämässä alueen kustannuksia.
Tänä vuonna 23 teemme hyvinvointialueellamme ennakko arvioiden mukaan 50M alijäämän. Tuo alijäämä on kasvamassa vuonna 24 aina 65 miljoonaan vaikka se sisältää 32M € verran toiminnan tehostamistoimia kesäkuussa hyväksymämme tuottavuusohjelman toimenpiteiden kautta. Nuo tehostamistoimet liittyvät suurelta palvelujen siirtämiseen enenevässä määrin omaksi tuotannoksi, palvelujen toteuttamisverkon optimointiin ja digitalisaatioon liittyviin toimiin mm. hoidon arvioinnin, potilaiden ohjauksen ja jatkossa myös laajenevien etäpalvelun kautta.
Talouden tasapainottamiseen liittyen aluehallitus on 12.12 käsitellyt terveysasemien palveluverkon kehyspäätöstä, jossa palvelulautakunnalle annettiin raamit tulevan 7 terveysaseman mallin valmistelulle. Tähän raamiesitykseen liittyy laajemmin kaikki sote-palvelujen kehittäminen. Tavoitteenamme täytyy olla joustava palveluverkko, jossa palvelujen saatavuus ja saavutettavuus yhdistyvät potilaan mutkattomiin hoitopolkuihin. Kokoomusryhmä edellyttää, että näiden palvelujen toteuttamisessa selvitetään myös mallien joustavuus, ja käyttäjien mahdollisuus saada palveluja kohtuullisen matkan päästä ja huomioiden myös palvelujen tarvitsijan mahdollisuus käyttää ja hakeutua palveluihin. Pahimmillaan asukas ei hakeudu edes hänelle välttämättömiin palveluihin. Tämä on hoidon tarpeen kannalta kestämätöntä, ja yksilön kannalta seuraukset voivat ovat kohtalokkaat.
Digitaalinen SOTE-keskus häämöttää tulevaisuudessa, mahdollisesti aloittaen jo ensi vuoden syksyllä. Tavoittelemme digitaalisissa palveluissa n. 30% osuutta, ja talouden kannalta on toivottavaa, että tavoite myös toteutuu.
Keskusteluissa palvelujen tuottamistavasta on tullut selkeitä tavoitteitta oman tuotannon lisäämiseksi ja tehostamiseksi. Tämän osalta meiltä puuttuu kustannustietoja oman tuotannon suhteesta ostopalveluihin. Kun katsotaan näistä tehtyihin selvityksiin, niin harvoin oma tuotanto kuitenkaan on tullut ostopalveluna toteutettavaa halvemmaksi. Oman tuotannon nostossa yksi merkittävä ongelma on myös henkilöstön rekrytoinnin ongelmat ja puute koulutetusta henkilöstöstä. Kokoomusryhmä katsoo, että omien palvelujen tuotannossa on selvitettävä tuotannon yksikkökustannukset ja tehtävä vertailu oman tuotannon kannattavuudesta ennen investointeja vaativia tuotantopäätöksiä. Palvelukumppaneina yksityiset toimijat ja eri yhdistykset ovat erinomaisia tukien ja lisäten hyvinvointialueen palvelutarjontaa.
Hyvinvointialueemme tukeutuu toiminnassaan suurelta osin edeltäjänsä Kymsoten suunnitelmiin ja toimenpiteisiin. Näin on myös investointien osalta. Korvausinvestointien osalta asiat ovat hyvinkin selkeitä, mutta rakennuksiin kohdistuvista korjauksista, laajennuksista ja uusista investointikohteista pitäisi päätökset tehdä selkeän, tulevaisuuteen tähtäävän palveluverkon pohjalta. Kokoomusryhmä edellyttää, että valmistelemme palvelurakennettamme varten ennakoivasti toimipisteverkoston, johon teemme investointeja suunnitelmallisesti ja yhteistä hyväksymäämme tavoitetilaa kohti.
Arvoisat valtuutetut ja läsnäolijat,
Hyvinvointialueen rahoituksen luonteen takia vuodesta 2025 alkaen alueemme on pystyttävä järjestämään palvelut silloisella hyväksyttävällä rahoituksella. Tämä vaatii meiltä johdonmukaista työtä palvelujen rakenteen uudistamiseen, toimivien ja taloudellisten ratkaisujen hakemiseen ja ennen kaikkea kymenlaaksolaisten tarpeenmukaisten palvelujen tuottamiseen yhdessä kumppaniemme kanssa.
Kokoomusryhmä hyväksyy talousarvion 2024 ja taloussuunnitelman 2025-2026 valtuustolle esitetyssä muodossa.
Ryhmämme toivottaa kaikille viranhaltijoille ja valtuutetuille ja erikseen valtuustoryhmien puheenjohtajille Rauhaisaa Joulua ja Menestyksekästä Uutta Vuotta 2024. Ja terveyttä!
Tapio Karvonen
Kokoomuksen aluevaltuustoryhmän puheenjohtaja, aluehallituksen jäsen