Anna Helminen: Sairaalaverkko muutoksessa – nyt kaivataan faktoja oletusten sijaan

Torstaina 11.1. julkaistu STM:n asettaman työryhmän selvitysraportti luo näkymää sairaalapalveluiden tulevaisuuden saatavuudelle. Selvityksessä mainitun mukaisesti sitä on tarkoitus hyödyntää säädösvalmistelun ja kansallisen ohjauksen tukena.

Asia koskettaa isoa osaa suomalaisista. On selvää, että sosiaali- ja terveystoimen valtavat säästövelvoitteet sekä ikääntymisen kautta tuleva palvelutarpeen kasvu ja samanaikainen tiettyjen ammattiryhmien saatavuus edellyttävät tulevaisuudessa muutoksia palveluiden järjestämisessä. On välttämätöntä löytää esim. uusia tapoja huolehtia laadukkaista palveluista ja hyödyntää uusien teknologioiden antamat mahdollisuudet. Esitykset ja päätökset etenemisestä edellyttävät kuitenkin hyvän hallintotavan mukaisesti faktoihin pohjautuvaa päätöksentekoa. Vain näin edeten voidaan saada aikaan päätöksiä, jotka kestävät aikaa ja ovat harkittuja sekä vaikuttavia.

Oletuksille ei tällöin ole tilaa. Hämmästyneenä luin raportin ja totesin huolellisen valmistelun ja faktojen esittämisen unohtuneen. Raportti ei sisällä mitään laskelmia eikä vaikutustenarviointeja.

Näin ollen ei voida todentaa, että sairaalaverkon raju karsinta johtaisi tavoitteeksi asetettuun henkilöstön saatavuuden parantumiseen ja kustannusten alentumiseen. Mitä, jos työryhmän oletusten vastaisesti henkilökunta ei siirrykään keskityspäätöksen mukana? Mitä, jos pidemmät kuljetusmatkat ja ensihoidon lisääntyvä tarve nostavatkin kustannuksia? Entä mitä silloin, kun jäljelle jäävien sairaaloiden kapasiteetti ei riitä huolehtimaan laajemman alueen palvelutarpeesta? Mitä tapahtuu karsinnan kohteeksi joutuneilla paikkakunnilla jo olemassa olevalle sairaalainfralle? Ja kuka kantaa vastuun siitä, ettei tämä epävarmuutta lisäävä oletuksiin perustuva raportti johda soteammattilaisten epävarmaan tulevaisuuteen ja muuttoliikkeeseen jo nyt? Lukuisia kysymyksiä ja ei yhtään vastausta.

Vastausten saamiseksi on syytä pikaisesti käynnistää objektiivinen arviointi suunnitellun muutoksen vaikutuksista. Nyt käsillä oleva oletuksiin pohjautuva ja siksi vastuuton valmistelu ei ole kenenkään etu: huolestuneet asukkaat, muutosten kohteena olevat alueet sekä sotepalveluiden asianmukaisen hoitamisen tärkein osa-alue, soteammattilaiset, ansaitsevat faktoihin pohjautuvan ratkaisun. 

Anna Helminen

Etelä-Karjalan hyvinvointialueen valtuutettu, aluehallituksen 1. varapuheenjohtaja

Imatran kaupunginvaltuuston puheenjohtaja (kok.)